Migräne Forschungsstudie

Leiden Sie an Migräne?

Möchten Sie an einer klinischen Studie teilnehmen, in der ein Medikament gegen Migräne untersucht wird?

Melden Sie sich an, und wir benachrichtigen Sie über klinische Studien in Ihrer Region, die Teilnehmer benötigen, die an Migräne leiden.

Den Studienteilnehmern werden etwaige Fahrtkosten erstattet.

Alle studienbezogenen Besuche, Behandlungen und das Prüfpräparat werden kostenlos durchgeführt bzw. zur Verfügung gestellt. Die Studie umfasst Besuche in einem Studienzentrum an Ihrem Standort.

Melden Sie sich an, um herauszufinden, ob Sie für die Teilnahme an einer klinischen Studie geeignet sind.

Was geschieht, wenn ich mich anmelde?

Möglicherweise kommen Sie für die Teilnahme an einer klinischen Forschungsstudie (auch klinische Prüfung) zu Migräne in Ihrer Region infrage. Ein Mitarbeiter des Studienteams oder der Forschungseinrichtung, die die Studie durchführt, wird sich mit Ihnen in Verbindung setzen, um Ihnen mehr über die Studie mitzuteilen und zu sehen, ob Sie für die Studienteilnahme geeignet sind, bevor Sie Ihre Entscheidung zur Teilnahme treffen.

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Leiden Sie an Migräne? *

Leiden Sie seit mindestens einem Jahr an Migräne? *

Wie viele Migränetage hatten Sie in den letzten drei Monaten pro Monat? (Durchschnittlich) *

In welchem Alter traten Ihre Migränesymptome erstmals auf? *

Wurde Ihnen jemals ein Medikament zur Vorbeugung von Migräne von einem Arzt verschrieben? *

Wie viele unterschiedliche Medikamente zur Vorbeugung von Migräne haben Sie ausprobiert?

Listen Sie bitte alle Medikamente zur Vorbeugung von Migräne auf, die Sie ausprobiert haben.

Wurde Ihnen jemals eines der folgenden Migränemedikamente verschrieben, das Sie per Rezept in der Apotheke erhalten haben? * Wählen Sie alle zutreffenden Antworten aus.

Listen Sie bitte alle anderen Migränemedikamente auf, die Sie in der Apotheke auf Rezept erhalten haben.

Wurde bei Ihnen (von einem Arzt) irgendeine andere Erkrankung diagnostiziert? *
Listen Sie sie bitte unten auf oder geben Sie „Keine“ ein.

Wenn Sie Medikamente gegen andere Erkrankungen einnehmen, geben Sie diese bitte nachfolgend an. *

Wenn Sie eine Frau sind, sind Sie derzeit schwanger, stillen Sie oder planen Sie, in den nächsten 5 Monaten schwanger zu werden?

An welchem Tag/Zu welcher Uhrzeit sind Sie am besten telefonisch zu erreichen (wir wissen, dass Sie beschäftigt sind)? *

Möchten Sie bezüglich der Teilnahme an einer klinischen Forschungsstudie kontaktiert werden? *

Die von Ihnen hier zur Verfügung gestellten Informationen werden nur verwendet, um für Sie als potenzielle(r) Teilnehmer/in eine klinische Forschungsstudie in Ihrer Region zu finden und Sie hinsichtlich einer möglichen Teilnahme zu kontaktieren. Die von Ihnen eingegebenen Daten werden vertraulich behandelt, es sei denn, die Offenlegung ist gesetzlich vorgeschrieben, und sind nur für unsere klinischen Forschungspartner und verbundenen Unternehmen sowie die zuständigen Behörden zugänglich. Falls Sie Fragen zum Umgang mit den Informationen haben, die Sie auf autocruitment.com zur Verfügung gestellt haben, oder Änderungen vornehmen möchten, kontaktieren Sie uns unter info@autocruitment.com. Durch Klicken auf die Schaltfläche „Senden“ erkläre ich mich damit einverstanden, dass meine persönlichen, in dieses Formular eingegebenen Daten an autocruitment.com übermittelt werden, vertraulich behandelt werden, es sei denn, eine Offenlegung ist gesetzlich vorgeschrieben, und nur den klinischen Forschungspartnern und verbundenen Unternehmen sowie den zuständigen Behörden zugänglich sind.