Studie COPD

Leiden Sie an den Symptomen einer medizinisch diagnostizierten chronisch-obstruktiven Lungenerkrankung?

Möchten Sie kostenlos ein neues Studienmedikament für COPD ausprobieren?

Die Studie umfasst 7 Besuche in einem Prüfzentrum über einen Zeitraum von 14 Wochen.

Für die Teilnahme ist keine Krankenversicherung erforderlich. Die gesamte studienbezogene Versorgung, einschließlich des in der Erprobung befindlichen Inhalators, wird kostenlos zur Verfügung gestellt. Die Studie umfasst Besuchstermine in einem Studienzentrum in Ihrer Nähe.

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Was passiert, wenn ich mich registriere?

Möglicherweise kommt für Sie in Ihrer Nähe eine klinische Forschungsstudie („klinische Prüfung“) für COPD infrage. Ein Mitglied des Studienteams oder ein(e) Mitarbeitende(r) des Studienzentrums, an dem die Studie durchgeführt wird, wird sich mit Ihnen in Verbindung setzen, um Ihnen mehr über die Studie mitzuteilen, bevor Sie Ihre Entscheidung zur Teilnahme treffen.

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Sind Sie männlich oder weiblich? *

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Wurde bei Ihnen von einem Arzt oder einer Ärztin eine chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD) diagnostiziert? *

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Verwenden Sie derzeit jeden Tag einen verschriebenen Inhalator zur Behandlung Ihrer COPD? *
(Bitte beachten Sie: Dies bezieht sich auf eine reguläre tägliche Dosis. Inhalatoren, die für Schübe verwendet werden, wie Albuterol oder Salbutamol (Ventolin™) sind nicht gemeint.)

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Wie lange verwenden Sie bereits einen täglichen Inhalator zur Behandlung Ihrer COPD? *

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Welchen täglichen Inhalator verwenden Sie zur Behandlung Ihrer COPD? *
Bitte wählen Sie alle zutreffenden Optionen aus.

Mehrfachauswahl-Kontrollkästchen

Onbrez® Breezhaler®

SereVent® Diskhaler® oder Diskus®

Oxeze® Turbuhaler®

Turdoza® Genuair®

Seebri® Breezhaler®

Spiriva® Handihaler®

Spiriva® Respimat ®

Incruse® Ellipta®

Stiolto® Respimat®

Anoro™ Ellipta™

Symbicort®

Breo™ Ellipta™

Advair® Diskus®

Zenhale®

Keinen der oben genannten

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Verwenden Sie derzeit einen Dreifachtherapie-Inhalator? *
Dazu gehören Trimbow® pMDI, Trelegy® Ellipta® und Trixeo® Aerosphere®, Breztri™ Aerosphere®, Enerzair® Breezhaler®
Ein Dreifachtherapie-Inhalator kombiniert drei inhalative Medikamente zur Behandlung von COPD.

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Rauchen Sie Zigaretten? *

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Wie viele Jahre haben Sie insgesamt geraucht?
Bitte geben Sie die Gesamtzahl der Jahre ein, in denen Sie geraucht haben, ohne die Zeit *räume, in denen Sie mit dem Rauchen aufgehört haben.

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Wie viele Zigaretten rauchen Sie durchschnittlich pro Tag oder haben Sie früher geraucht? *
In einer Schachtel sind 20 Zigaretten.

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Haben Sie in den letzten 12 Monaten Drogen oder Alkohol konsumiert? *

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Haben Sie innerhalb der letzten 12 Monate regelmäßig Cannabis oder Cannabisprodukte (einschließlich CBD-Produkte) als Freizeitdroge verwendet? *

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Haben Sie in den letzten 4 Monaten Antibiotika oder Steroide gegen Ihre COPD eingenommen? *

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Wurden Sie in den letzten 12 Monaten aufgrund Ihrer COPD in ein Krankenhaus eingewiesen? *

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Haben Sie eine aktuelle Diagnose (von einem Arzt diagnostiziert) einer der folgenden Atemwegserkrankungen? *

Asthma

Alpha-1-Antitrypsinmangel

Aktive Tuberkulose

Lungenkrebs

Lungenfibrose

Sarkoidose

Interstitielle Lungenerkrankung

Nicht sicher

Nichts davon

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Wurde bei Ihnen auch irgendeine andere Krankheit (von einem Arzt) diagnostiziert? *
(Zum Beispiel: pulmonale Hypertonie, Lebererkrankung, Nierenerkrankung, hämatologische Erkrankung, neurologische Erkrankung, endokrine Erkrankung, gastrointestinale Erkrankung, Lungenerkrankung).
Bitte hier angeben oder „Keine“ eingeben.
Bitte geben Sie nur Krankheiten an, die von einem Arzt oder einer Ärztin diagnostiziert wurden.

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Nehmen Sie derzeit Medikamente gegen Ihre COPD oder andere Krankheiten ein? *
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Welcher/-n ethnischen Gruppe(n) sind Sie zugehörig? Bitte wählen Sie alle zutreffenden Antworten aus. *

Ureinwohner von Amerika oder Alaska

Asiatisch

Schwarz oder Afroamerikaner

Hispanisch/ Latino oder Spanisch

Naher Osten oder nordafrikanisch

Ureinwohner von Hawaii oder andere Pazifikinsulaner

Weiß

Andere ethnische Zugehörigkeit

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Nehmen Sie derzeit an einer klinischen Studie mit einem Studienmedikament oder einem in der Erprobung befindlichen Gerät teil? *

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